السبت، 22 ديسمبر 2012

طرق إسعاف كسور عظام الطرف السفلى

طرق إسعاف كسور عظام الطرف السفلى

طرق إسعاف كسور الطرف السفلى

تعتبر عظام الطرف السفلى (الحوض - الفخذ - الساق - القدم) من أكثر الأماكن تعرضاً للإصابات بصفة عامة وللكسر بصفة خاصة وذلك للعديد من الأسباب أهمها:

  • عظام الطرف السفلى معظمها عظام طويلة وبالتالى تعتبر من أكثر الأماكن عرضة للكسر إذا ما تعرضت لمؤثر خارجى ذا قوة شديدة.
  • تتعدد وظائف عظام الطرف السفلى حيث أنها تحمل الجسم بكامله علاوة على مسئوليتها عن حركة الجسم.

وفيما يلى نعرض لكم بعضاً من هذه الكسور التى تصيب عظام الطرف السفلى وطرق إسعافها وكيفية التصرف عند حدوث الحادثة:
  

أولاً: كسور عظام الحوض

الأسباب:
كسور عظام الحوضإما أن تحدث من مرور عجلة سيارة على الحوض أو من السقوط من مكان مرتفع على عظام الحوض، ويمكن أن يصاحب ذلك تمزق بالمثانة أو تمزق بالقولون.

الأعراض:
1- ظهور تكدمات فى مكان الإصابة "تغير لون الجلد" أو تهتكات موضعية.
2- ألم شديد جداً فى منطقة الحوض.
3- عدم القدرة على الوقوف.
4- عدم القدرة على تحريك الأرجل بسهولة.
5- إذا ضغطت عظان الحوض جانبياً بوضع اليد على أحد الجانبين واليد الأخرى على الجانب الآخر فإن الألم يتزايد.

كسور عظام الحوض
كسور عظام الحوض

الإسعاف:
يجب نقل المصاب بسرعة فى وضع مريح له وغالباً ما يكون ذلك بإستلقائه على ظهره وتمرير ملاءة ملفوفة من تحت ظهره وبسطها بإحتراس تحت المقعدة ثم لف طرفيها حول الحوض وربطها من الأمام بالضغط الذى يريح المصاب.

ثانياً: كسور عظام الفخذ

الأسباب:
يحدث الكسر فى عنق العظمة وهو الجزء الرفيع الموجود بين رأس العظمة وجسمها عند كبار السن من إنزلاق على السلم أو الحمام.
وتحدث كسور العظمة من منتصفها أو بأى جزء منها فى حوادث السيارات والسفوط من إرتفاع.
وقد يحدث مع الكسر تهتكات بالأنسجة أو يحدث تمزق بالشريان الفخذى.

توضح الصورة اليسرى وجود كسر فى عظمة الفخذ أما الصورة اليمنى فتوضح علاج الكسر باستخدام الشرائح المعدنية
توضح الصورة اليسرى وجود كسر فى عظمة الفخذ أما الصورة اليمنى فتوضح علاج الكسر باستخدام الشرائح المعدنية

الأعراض:
1- الألم الشديد فى موضع الكسر وما يحيطه.
2- عدم القدرة على تحريك الساق التى ترى كإنها نائمة على سطحها الخارجى.
3- قصر الساق المصابة عن الأخرى بمقدار يتراوح من 2- 8 سم.

الإسعاف:
طريقة عمل شد الطرف السفلى لعلاج كسور الحوض والفخذ
هذه الحالات يجب وضعها فى الجبائر وأحسنها "جبيرة توماس" وإذا لم تتوافر هذه الجبيرة يمكن اللجوء إلى إحدى الطرق الآتية:
1- الإستعانة بالساق الأخرى كجبيرة وذلك بربط الساقين إحداهما بالأخرى.
2- الإستعانة بجبيرة خشبية عرضها حوالى 10 سم تصل من الإبط إلى أسفل الكعب، وتوضع بالجهة الخارجية للساق وتربط بأربطة فى القدمين والظهر وأعلى موضع الكسر بالفخذ وأسفل موضعه، ثم بمنطقة الكعب.
3- إذا لم تتوافر هذه الجبيرة يمكن إستعمال جريد النخيل أو الغاب أو العصا أو ما يشابهها كجبيرة، ويلاحظ دائماً لف الجبيرة بالقطن أو قطع القماش قبل تثبيتها.

من الممكن إستغلال ما حولنا من البيئة لعمل جبائر لإسعاف كسور الساق والفخذ (قطع خشبية / معدنية)
من الممكن إستغلال ما حولنا من البيئة لعمل جبائر لإسعاف كسور الساق والفخذ (قطع خشبية / معدنية)

وفى حالة وجود الكسر بأعلى الفخذ أو فى عنق العظمة يستحسن نقل المصاب وفخذه مثنى نحو البطن، ويمكن لذلك إستعمال كرسى عادى أو وضع جبيرة خشبية بطول الفخذ.

وجبيرة توماس مصنوعة من الحديد وفائدتها أنه يمكن بها شد القدم حسب الإرادة.

ثالثاً: كسور عظمة الرضفة "صابونة الركبة"

الأسباب:
كسور عظمة الرضفة "صابونة الركبة"يحدث الكسر المستعرض بها نتيجة إنقباض شديد لعضلات الفخذ عندما تكون الركبة فى نصف إنثناء وذلك نتيجة تصادمها بالطرف الأسفل لعظمة الفخذ.
وتحدث بها كسور متفتتة عند الوقوع على الركبة فى حوادث السيارات.
وفى الحالتين يمكن جس الكسر لأنه تحت الجلد مباشرة، ولا يمكن للمريض أن يمدد الساق أو يرفعها مع بسط الركبة، وتتورم الركبة مع وجود الألم.



كسور عظمة الرضفة "صابونة الركبة"الإسعاف:
لإسعاف هذه الحالة يوضع المصاب على ظهره ثم ترفع رأسه وأكتافه على وسادات، وترفع الساق المصابة بزاوية 45 درجة تقريباً من سطح الأرض، وتوضع لها جبيرة خشبية من الخلف تمتد من أسفل الآلية إلى الكعب، وتربط الجبيرة فى موضع الكعب ووسط الساق وأسفل الركبة، ثم توضع الجبيرة بالساق على مخدات أو على صندوق لتظل فى هذا الوضع أثناء النقل.



رابعاً: كسور عظام الساق

الأسباب:
تحدث كسور الشظية وحدها وخصوصاً من أسفلها عند الإلتواء الشديد بالقدم وتحدث كسور القصبة وحدها أو مع الشظية فى حوادث السيارات.
وخطورة كسور القصبة هى أنها فى الغالب تكون مضاعفة لوجودها تحت الجلد مباشرة.

كسور عظام الساق وكيفية تثبيتها تمهيداً لتجبيرها
كسور عظام الساق وكيفية تثبيتها تمهيداً لتجبيرها



تثبيت الكسر باستخدام وسادة 
الإسعاف:
يكون الإسعاف بالجبائر، وإذا لم تتوافر هذه يمكن ربط الساقين بعضهما ببعض ووضع وسادة تحتها وربطها بالساقين لزيادة التثبيت.
ويمكن إستعمال جبيرتين خشبيتين يوضعان على جانبى الساق ويثبتان بالأربطة ولكن يجب مراعاة عدم الربط فى موضع الكسر.




كسر مضاعف فى عظمتى القصبة والشظية (عظام الساق)
كسر مضاعف فى عظمتى القصبة والشظية (عظام الساق)

وفى حالة الكسر المضاعف يجب وضع ضمادات معقمة على الجرح، وإذا لم تتوافر الضمادات يكتفى بمنديل نظيف.

خامساً: كسور القدم

الأسباب:
كسر فى مشط القدمتحدث نتيجة سقوط جسم ثقيل على القدم، أو السقوط من سطح مرتفع.


الأعراض:
ورم بالقدم – ألم شديد – عدم القدرة على الوقوف أو المشى.


الإسعاف:
نقوم بخلع الحذاء، أو تمزيقه فى الحالات الشديدة ووضع جبيرة خشبية تصل من الكعب إلى أصابع القدم وضغطها برباط.


هـــــــام جـــــداً
"هذا الموضوع من إعداد مدير موقع طريق الصحة "حمادى محمد كامل" لذا؛ نرجو من السادة أصحاب المواقع والمنتديات عند نقل هذا الموضوع كتابة إسم مُعد الموضوع وذكر المصدر ووضع رابط للمصدر، فهذه أمانة علمية تقديراً لصاحب الموضوع وتقديراً لتعبه فى جمع المعلومات وإخراجها بهذه الصورة الراقية" ... شكراً لكم. 



زكاة العلم تبليغه .. الرجاء نشر الموضوع لكى تعم الإستفادة

هناك تعليق واحد:

  1. اوضح د. خالد عمارة استاذ جراحة العظام المعروف على صفحته لعيادة العظام انه في علاج الكسور المتفتته للركبه كان هناك اعتقاد ان جراحه استعمال المثبت الخارجي هو الحل الوحيد الامن . لكن نتيجه مضاعفات المثبتات الخارجيه ظهرت طرق حديثه لتثبيت الكسور بعده شرائح بشرط ان يكون الممر الجراحي من جرحين مختلفين و المحافظه على الانسجه و الدوره الدمويه و يتم في هذه الطريقه الحديثه استعمال 3 شرائح صغيره لتثبيت الاجزاء المتفتته ثم شريحتين كبيرتين و اوضح بحث من مجله جراحه العظام الدوليه ان هذه الطريقه تحقق نسبه نجاح عاليه و أنها آمنه و قليله المضاعفات.

    ردحذف